Аптечка первой помощи

     Аптечка первой помощи  должна  быть  укомплектована  следующими материалами и лекарственными препаратами.

     Перевязочные материалы  -    бинты,    вата,   индивидуальные перевязочные  пакеты,   лейкопластырь,   пакетики   со   стерильными медицинскими салфетками, кровоостанавливающий жгут.

     Нашатырный спирт  применяют для возбуждения дыхания,  обработки кожи при ожогах кислотами, при укусах насекомыми.

     5% раствор йода спиртовой применяют для обработки ран.

     Перманганат калия - для промывания желудка делают слабо-розовый раствор, кроме этого применяют для обработки ран.

     Питьевая сода используется для  промывания  желудка,  обработки кожи при ожогах.

     Борный вазелин  -  для  смазывания  медицинских  салфетокпри закрытии проникающих ранений, смазывания кожи.

     Активированный уголь  применяют   при   различных   отравлениях(выпить смесь 5-10 растолченных таблеток с водой).

     Борная кислота   -   промывают   раствором    кислоты    глаза,обрабатывают кожу.

     Нитроглицерин (при  болях  в  сердце),  анальгин,   амидопирин,панадол   (обезболивающие),   папаверин   (при   болях  в  сердце  и гипертоническом кризисе).

     Ножницы, нож, стаканчик для приема лекарств, напальчники, запас питьевой воды.

                       Искусственное дыхание

     Искусственное дыхание  начинают   проводить   немедленно:   при остановке дыхания,  при  редких и неритмичных дыхательных движениях,при слабом дыхании.

     При проведении  искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину на твердый предмет  или  пол.  Восстановление  проходимости дыхательных путей  осуществляют  пальцами,  обмотанными  марлей  или платком, при этом голову пострадавшего поворачивают в  сторону.  При подозрении на перелом позвоночника голову поворачивать набок нельзя.

При этом  голову  пострадавшего  запрокидывают  назад.   Оказывающий помощь одну   руку   проводит  под  шею,  а  вторую  кладет  на  лоб пострадавшего и надавливают.

     При осуществлении   дыхания   "изо  рта  в  рот":  одной  рукой пострадавшему зажимают нос,  а другой - нажатием на  нижнюю  челюсть открывают рот пострадавшего;  направив в легкие воздух,  оказывающий помощь плотно прижав свои губы ко рту пострадавшего,  делает  выдох.

     Выдох необходимо делать энергичнее,  чем обычно,  наблюдая за грудью пострадавшего. После наполнения воздухом легких пострадавшего, о чем свидетельствует приподнимание его грудной клетки,  выход прекращают, оказывающий помощь отводит свое лицо в сторону и делает  вдох. После этого производят  очередное вдыхание воздуха пострадавшему.  Частота искусственного дыхания - 15-20 вдохов в  минуту.  После  первых  3-5 быстрых вдуваний  воздуха  в  легкие пострадавшего  нужно проверить пульс на  сонной  артерии  (на  шее).   Отсутствие   пульса   служит показанием для проведения одновременно непрямого массажа сердца.

     Особенности проведения искусственногодыхания: губы оказывающего помощь должны быть плотно прижаты ко рту пострадавшего. Во время выдоха  рот  его  должен  быть  открыт.  Следить,  чтобы  у пострадавшего не происходило утечки воздуха через нос.

     Проводить искусственное   дыхание   необходимо    до    полного восстановления самостоятельного,  нормального по глубине,  частоте и ритму дыхания;  до  прибытия  врача  или  доставки  пострадавшего  в лечебное  учреждение.  Прекращают  искусственное дыхание по указанию врача.

      Непрямой (закрытый) массаж сердца

     Непрямой массаж сердца осуществляют немедленно:  при отсутствии пульса, при  расширенных  зрачках,  при других признаках клинической смерти.

     При проведении    непрямого    массажа   сердца   пострадавшего укладывают на  спину,  расстегивают   одежду,   оказывающий   помощь становится сбоку  от пострадавшего и кладет ладонь одной руки строго на нижнюю треть грудины в поперечном направлении,  а  ладонь  другой руки сверху первой. Пальцы обеих рук слегка приподняты и не касаются кожи пострадавшего.  Энергичными толчками, частотой 60 раз в минуту,ритмично надавливают на грудину,  используя не только силу рук, но и тяжесть тела.    Эффективность    проводимого     массажа     сердца подтверждается появлением  пульса  на  сонной (на шее) или бедренной артерии. Спустя 1-2 минуты  от  начала проведения непрямого  массажа сердца, кожа и губы пострадавшего принимают розовый оттенок,  зрачки суживаются.

     Если спасает    пострадавшего    один    человек,   то   делает пострадавшему два вдоха воздуха через рот или нос,  а потом  12...15 надавливаний на  грудную клетку в области солнечного сплетения,  так чтобы прогиб грудной клетки был 4-5 см.

     Если спасает два человека,  то один из них делает пострадавшему вдох, а второй 4...5 надавливаний на грудную клетку.

     Непрямой массаж  сердца  проводят до восстановления устойчивого пульса, прибытия  врача  или  доставки  пострадавшего   в   лечебное учреждение.

Раны, кровотечения 

     При первой помощи необходимо остановить кровотечение,  защитить рану  от загрязнения,  ослабить  болевыеощущения.   При   сильном кровотечении  в виде пульсирующей струи накладывают выше раны жгут и натягивают его до  полной  остановки  кровотечения.  Под  жгут  надо положить   записку  с  указанием  времени  его  наложения,  так  как наложенный  жгут  нельзя  держать  больше  двух  часов,  потому  что прекращение  притока  крови  больше  этого  времени может привести к омертвению конечности.

     Остановка кровотечения  и предохранение раны от попадания в нее микробов достигается  наложением   на   рану   стерильной   повязки.Смазывать настойкой йода саму рану,  промывать ее водой, прикасаться к ней  грязными  руками  или  забинтовывать  грузными  тряпками   не разрешается. Перед  наложением  повязки  кожу  вокруг раны смазывают настойкой йода или протирают этиловым спиртом, одеколоном.

     Инородные тела, внедрившиеся глубоко в ткани, извлекать нельзя, ибо это может вызвать или усилить кровотечение.

 

   Правила бинтования

     Бинт должен  быть  плотно  скатан.  Бинтовать  лучше  свободным концом бинта справа налево.  Начиная бинтовать, сделайте два оборота бинта вокруг места начала бинтования один над другим. При бинтовании свободный конец бинта должен  быть  не длиннее  8-12  см.  Бинтовать конечность снизу вверх и изнутри наружу.  При бинтовании необходимо,чтобы каждый ход бинта покрывал 2/3 ширины  предыдущего.  Старайтесь бинтовать  параллельными  ходами  и  скрещивать  по  одной  линии на наружной стороне конечностями. Закончив бинтовать, надежно закрепите бинт.   Если  под  рукой  нет  булавки,  разрежьте  конец  бинта  на протяжении нескольких сантиметров так,  чтобы  можно  было  обернуть конечность и завязать узел.

Переломы

     Основные признаки переломов - боль в месте перелома,  изменение формы конечности   (искривлена,  укорочена,   имеется   ненормальная подвижность кости в месте травмы,  возможен хруст от трения обломков кости (друг о друга).

     Первая помощь  -  создание  покоя  поврежденному  участку тела. Состояние покоя  достигается  фиксацией  (иммобилизацией),  служащей мерой  борьбы  с  болью,  шоком и защитой от распространения раневой инфекции.  Иммобилизация  осуществляется  наложением  шин,   которые накладывают  так,  чтобы  суставы  выше  и  ниже места перелома были неподвижными.  При этом конечность надо фиксировать в том положении, в котором вы ее застали.

     Пострадавшему надо  дать  обезболивающий  препарат  - анальгин,амидопирин,  а также (если это возможно) горячий чай. С поврежденной конечности снять одежду и обувь (лучше разрезать).  На рану наложить повязку.  При сильном кровотечении выше  места  перелома  необходимо наложить жгут,  а затем осуществить иммобилизацию конечности. Нельзя насильно вправлять  конечность,  удалять из раны или вправлять в нее костные обломки, удалять из раны инородные предметы.

     При переломах  бедер,  голени,  предплечья  дляиммобилизации применяют по  две  шины,  которые накладывают с внутренней и внешней сторон конечности.

     При переломах  ребер  производят  бинтование  грудной   клетки. Верхнюю  конечность  иммобилизуют подвешиванием на косынке или бинте за шею.  Нижнюю  конечность  иммобилизуют  длинной  доской,  которую прибинтовывают к раненой ноге,  или путем связывания вместе здоровой и раненой ног.

     Повреждение кисти

     При переломах кисти шину накладывают начиная с предплечья.  При иммобилизации на ладонную  поверхность  кисти  кладется  валик.  При переломах пальцев производится иммобилизация всей кисти.

     Травматический отрыв  пальцев,   кистей,   стоп,  носа,   ушей происходит при   травмах   режущими   предметами.   В  этих  случаях производят обработку   раны   (бинтование,   наложение   жгута   или закрутки), а  отрезанную  часть  тела  помещают  в  сосуд  с  чистой холодной водой.  Этот  сосуд  желательно  обложить  льдом.  Раненого вместе с   этим  сосудом  немедленно  нужно  доставить  в  ближайшее медицинское учреждение.

 Черепно-мозговая травма

     При черепно-мозговой  травме  происходит  сотрясение  или  ушиб мозга, а также перелом костей черепа.

     Признаки сотрясения   или   ушиба   мозга:   потеря   сознания, головокружение, головная  боль,  тошнота,  рвота,  слабость.  Иногда наблюдается кратковременная потеря  памяти.  Пострадавшему  угрожает удушье запавшим  языком или рвотными массами,  которые могут закрыть дыхательные пути.

     Если пострадавший  без  сознания,  то  полость  рта  необходимо очистить от рвотных масс и инородных предметов.  Очистку полости рта проводят пальцем,  обернутым марлевой салфеткой или носовым платком. Пострадавшего необходимо уложить на бок  или  на  спину,  но  голова должна  быть  повернута набок.  На голову кладут холодные компрессы. При нарушении дыхания - немедленно проводить искусственное дыхание.

     Перелом основания   черепа   -  одна  из  самых  тяжелых  травм вследствие повреждения  головного  мозга,  опасности   присоединения инфекции.

     Основные признаки:  выделение из  носа,  ушей,  рта  крови  или прозрачной мозговой   жидкости,  скашивание  лица  в  одну  сторону, кровоподтеки вокруг глаз,  появляющиеся спустя несколько часов после травмы в виде "очков".

     При переломах   основания    черепа    необходима    тщательная иммобилизация головы  пострадавшего  и  немедленная  доставка  его в лечебное учреждение. При выделении крови или спинномозговой жидкости нельзя делать  никаких  промываний  водой,  а также вводить тампоны. Голову и шейный отдел позвоночника иммобилизуют при помощи  повязки, которая закрепляется  под подбородком и фиксируется к носилкам.  При бессознательном состоянии пострадавшего голову поворачивают набок  и прибинтовывают к носилкам.  Голову также можно фиксировать,  обложив ее мешочком с песком, одеждой и пр.

Повреждение позвоночника и таза

     Признаки повреждения  позвоночника:  боль   в   области   таза, усиливающаяся при  движении,  выпячивание  отростка позвонка в месте повреждения. Невозможность    каких-либо    движений    в    области позвоночника. При  повреждении спинного мозга - паралич конечностей, нарушение функции тазовых органов (самопроизвольное выделение мочи и кала).

     Первая помощь  -  пострадавшего  уложить  на  твердый   предмет(дверь, доску)  и  срочно  доставить в лечебное учреждение.  Больной должен находиться  только  в  лежачем  положении:  на  спине  -  при повреждении шейного и грудного отделов позвоночника, на животе - при повреждении  поясничного   отдела    позвоночника.    Внутрь    дают обезболивающие препараты - анальгин, амидопирин.

     Признаки переломов   костей   таза:   изменение   формы   таза, невозможность стоять,  ходить, поднимать ногу. Пострадавшие лежат на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в коленях и тазобедренных суставах. Нередко самопроизвольное выделение мочи и кала.

     Первая помощь: уложить пострадавшего на жесткие носилки (доску,дверь).  Ногам  при  помощи  валика  придают  полусогнутое  и слегка разведенное  положение.  Дать  выпить  пострадавшему  обезболивающее средство. Срочно доставить его в ближайшее лечебное учреждение.

 

Повреждение грудной клетки и живота

     Признаки перелома   бедер:  резкая  боль  в  области  перелома,усиливающаяся при ощупывании, вдохе, кашле.

     Первая помощь:  наложение  круговой  повязки на грудную клетку. Внутрь дать анальгин,  амидопирин,  другое обезболивающее  средство. Направить пострадавшего в лечебное учреждение,  перевозить в сидячем положении.

     Ранения грудной  клетки  опасны  скольжением  в  ней  воздуха и крови, что приводит к спадению легких и прекращению их деятельности.

     Первая помощь:   на   рану  наложить  стерильную повязку.  Для прекращения доступа  воздуха  в  грудную  полость поверх  стерильных салфеток накладывают   кусок   пленки,  толстый  слой  ваты  и  туго перебинтовывают. Пострадавшему   необходимо   дать    обезболивающий препарат - анальгин,  амидопирин.  Желательно холод на грудь. Срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение.

     При ушибе,  сдавливании  живота может произойти разрыв желудка,печени, селезенки.

     Признаки: боль  в  животе,  слабость,  пульс  учащен  и слабый. Полный покой,   т.к.   признаки   повреждения   внутренних   органов проявляются не сразу.

     Первая помощь:  покой, холод на живот. Примечание болеутоляющих средств запрещено.

     Признаки ранения живота: наличие раны брюшной стенки, выпадение в рану   кишечника,  желудка.  Возможно  вытекание  из  раны  крови, содержимого желудка, желчи.

     Первая помощь:  наложить  на рану стерильную повязку.  Выпавшие органы прикрыть стерильной марлей.  Нельзя  вправить  их  в  брюшную полость.  Марлю  необходимо пропитать вазелиновым маслом.  Не давать раненому  есть,  пить,   принимать   лекарство.   Срочно   доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

 

Растяжение связок, вывихи

     Растяжение связок  получают,  неловко  ступив или споткнувшись. При этом  в  суставе  происходит  надрыв  связок.  Область   сустава припухает, на месте повреждения появляется кровоподтек.

     Первая помощь:  раненый  сустав  необходимо иммобилизировать. Приложить холод   на  область  сустава:  лед  или  холодную  воду  в полиэтиленовом пакете. Пострадавшему дать обезболивающие препараты - анальгин, амидопирин.   При   любом   растяжении  связок  необходимо обратиться к врачу, ибо может быть трещина кости.

     Вывих -  это  повреждение  сустава,  сопровождающееся смещением поверхностей сочленяющихся конечностей.

     Признаки вывиха:    боль   в   суставе,   деформация   сустава, невозможность движения в нем.

     Первая помощь:  пострадавшему  дать  обезболивающее средство  - анальгин, амидопирин.  На область поврежденного сустава положить лед или холодный  компресс.  Конечность  фиксировать  в  том  положении, которое она приняла после травмы. Пострадавшего необходимо доставить в ближайшее  лечебное учреждение.  Верхнюю конечность подвешивать на косынке. Нижнюю  конечность  иммобилизовать  при  помощи   шин   или подручных средств.

 

Утопление

     Первая помощь: пострадавшего как можно быстрее извлечь из воды. Изо рта удалить ил, грязь. Перевернуть пострадавшего на живот, затем обеими руками  приподнять  его и потрясти так,  чтобы из дыхательных путей и  желудка  вытекла  вода.  После  этого  сразу  же   начинать искусственное дыхание.   Как   только   у   пострадавшего   появится самостоятельное дыхание  и  восстановится  сознание,   напоить   его горячим чаем,  укутать  одеялом  и  отправить  в  ближайшее лечебное учреждение. Так как каждый  утонувший  -  это  человек  в  состоянии клинической смерти,  то  меры  по его оживлению необходимо принимать немедленно.

 

                     Солнечный и тепловой удар

     Признаки: вначале сильная головная боль, слабость, прилив крови к голове,  шум в ушах,  тошнота,  головокружение,  жажда, синюшность лица, отдышка,  тахикардия (120-140 ударов  в  минуту).  Температура тела повышается   до   40-41°С.   Кожа   пострадавшего   горячая   и покрасневшая, зрачки расширены. У пострадавшего появляются судороги, галлюцинации, бред. Состояние быстро ухудшается и он может погибнуть в течение нескольких часов от паралича дыхания и остановки сердца.

     Первая помощь:  пострадавшего необходимо перенести в прохладное место, снять с него одежду и уложить несколько приподняв голову,  на голову и область сердца прикладывают холодные компрессы или поливают холодной водой.  Если  сознание  не  потеряно,  надо  обильно  поить холодными напитками.  Для  возбуждения  пострадавшему  давать нюхать вату, смоченную  нашатырным  спиртом.  При  нарушении  дыхания   или остановки сердца  -  необходимо  немедленно  провести  искусственное дыхание и  непрямой  массаж  сердца.   Пострадавшего   доставить   в медицинское учреждение.

 

Отморожение

     Первая помощь:   с  пострадавшего  снять  одежду  и  обувь.  На пораженную конечность  накладывают  теплоизолирующую   повязку.   Ее следует накладывать   захватывая  участок  здоровой,  неповрежденной кожи. При этом на область отморожения накладывают  стерильные  сухие салфетки, поверх  них  укладывают  толстый  слой ваты.  После этого, конечность обертывают клеенкой, брезентом или металлической фольгой. Вся повязка  фиксируется  бинтом.  Пострадавшего  помещают  в теплое помещение, дают обильное горячее питье,  обезболивающие препараты  - анальгин, амидопирин.  При отморожении ушных раковин, щек и носа эти участки растирают рукой до покраснения,  затем обрабатывают этиловым спиртом. Недопустимо  растирание  отмороженных участков снегом.  При использовании теплоизолирующей повязки ее не снимают до появления на отмороженных участках   чувства   тепла,  покалывания.  При  сильном обморожении не  надо  снимать  с  пострадавшего  обувь,  одежду,   а необходимо его  обернуть  одеялом,  создавая  такие  условия,  чтобы оживление отмороженных  тканей  начиналось  изнутри.   Пострадавшего необходимо доставить в ближайшее медицинское учреждение.

 

Замерзание

     Первая помощь:   пострадавшего,   предварительно  сняв  с  него одежду, помещают в ванну,  температура воды в  которой  должна  быть 36-37°С, в   течение  15-20  минут  температуру  воды  поднимают  до 38-40°С.

     Согревание в  ванне  продолжают  до  тех пор,  пока температура тела, измеренная в прямой кишке пострадавшего,  не  достигает  35°С. Необходимо следить, чтобы пострадавший не захлебнулся.

     Если нет  возможности  приготовить  ванну,  пострадавшего  моют тепловой водой,    постепенно    повышая   ее   температуру.   После восстановления нормальной температуры и сознания, пострадавшего надо напоить горячим  чаем,  укутать  теплым одеялом и быстро доставить в лечебное учреждение.

 

Электротравма

     Прежде всего необходимо пострадавшего  освободить  от  действия электрического   тока.  Необходимо  выключить  рубильник,  вывернуть предохранительные пробки, оттянуть электрический провод. Оказывающий помощь  должен  стоять  на  сухой  деревянной  доске  или  резиновом коврике.

     При тяжелом  поражении  током  возможен  шок,  часто  состояние клинической смерти.  Пострадавшему  необходимо  немедленно  провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

     Местные изменения тканей при  электротравме  имеют  древовидную форму. Они  предоставляют  собой термические ожоги различной степени выраженности. Общие  изменения   развиваются   прежде   всего,   как результат поражения  нервной системы.  Изменения в нервной системе и определяют картину поражения, его тяжесть.

     Легкая степень     поражения    характеризуется разбитостью, усталостью, испугом,  иногда обморочным  состоянием.  При  обмороке, потере сознания  применять  нашатырный  спирт  (2-3 капли капнуть на ватку и поднести к носу пострадавшего).

     Средняя степень   тяжести   поражения  характеризуется  потерей сознания различной длительности,  бледностью или синюшностью  кожных покровов, судорогами,  ослаблением дыхания и нарушением деятельности сердца. Дыхание учащено,  поверхностно,  пульс слабый, частый. Часто бывают параличи конечностей.

     Если пострадавший в сознании,  а также при  легких  поражениях, ему необходимо дать обезболивающее средство - анальгин,  амидопирин. Напоить большим количеством  жидкости,  наложить  на  область  ожога повязку и срочно доставить в лечебное учреждение.

 

Ожоги

     Первая помощь: пострадавшего вынести из зоны действия - высокой температуры. Воспламенившуюся одежду или горящие  на  теле  вещества быстро загасить,  прекратить  доступ  воздуха  к  горящему участку - закрыть плотной тканью,  засыпать  землей,  песком.  Тлеющую  одежду залить водой.  На пострадавшем с обширными ожогами разрезают одежду.

При этом прилипшие к ожогам части одежды надо обрезать и оставить на месте. Вскрывать пузыри и отрывать части одежды,  прилипшие к местам ожогов - нельзя!  К обожженным участкам  руками  не  притрагиваться. Обожженные места   прикрыть   чистой   марлей   или  положить  сухую ватномарлевую повязку. При обширных ожогах пострадавшего укутывают в чистую простыню. Можно продезинфицировать, смочив их одеколоном.

     Пострадавшего укутать в  одеяло,  напоить  большим  количеством жидкости, дать выпить обезболивающее средство,  немедленно перевезти в лечебное учреждение.

 

Повреждение глаз

     Если в глаз попала соринка, то ее легко удалить, если осторожно оттянуть нижнее веко и приподнять верхнее, промыть глаз чистой водой или холодным чаем.

     Нельзя  самостоятельно удалять  из глаз  острые шипы  растений, ости  злаков,  щепки,  металлическую  стружку,  осколки.  Это  может сделать только  врач.

     При ушибах  глаз необходимо приложить бинт  или носовой платок, смоченный холодной  водой. Если в  глаз попали химические  вещества,необходимо сразу  в течение 15-20  мин промывать глаз  чистой водой, желательно под струей, раскрыв веки.

     При  сквозных  ранениях  глаза  или  разрыве  его  оболочек  ни промывать глаз,  ни пытаться удалить  инородное тело, нельзя!  Можно только  наложить  на  глаз  повязку,  дать  обезболивающие препараты(анальгин, амидопирин) и отправить срочно пострадавшего в больницу.

 

Отравление химическими веществами

     Первая помощь:  пострадавшего  вынести  на свежий воздух,  дать понюхать ватку,  смоченную нашатырным спиртом. При нарушении дыхания - немедленно начать проведение искусственного дыхания.

     Отравление: может быть кислотами и щелочами. При этом кислоты и щелочи, разъедая слизистую оболочку полости рта, пищевода и желудка, могут вызвать их прободение.

     При отравлении  кислотами  пострадавшему  необходимо  дать пить раствор питьевой соды (1-2 ложки на стакан воды), молоко, воду.

     При отравлении  щелочью  пострадавшего  поят  водой  с уксусной кислотой, лимонным соком, молоком.

     При подозрении  на  прободение  (сильная боль за грудиной и под ложечкой) пострадавшему ничего не дают пить и его срочно  доставляют в больницу.

     При отравлении  спиртами  -  алкоголем,  метиловым  спиртом   и суррогатом алкоголя - необходимо промыть желудок,  дав пострадавшему выпить 2-3 стакана тепловой воды.  После этого, надавливая на корень языка, вызвать рвоту.

     При ослаблении дыхания  или  его  остановке  немедленно  начать делать искусственное дыхание.

     Во всех случаях подозрение на отравление суррогатами  алкоголя, техническими жидкостями,     парфюмерно-косметическими     изделиями пострадавшего доставить в лечебное учреждение.

 

Укусы животных, змей, насекомых

     Первая помощь:  укушенную конечность  перетягивают  выше  места укуса платком,  ремнем.  Из раны стараются выдавить как можно больше крови. Рану  обрабатывают  раствором  марганцево-кислого   калия   и перевязывают. Пострадавшему дают пить как можно больше жидкости.

     При укусах насекомых - удалить жало из места  укуса.  Укушенные места обработать  водой  или нашатырным спиртом.  Пострадавшего надо обильно поить.  Укушенные должны быть как можно быстрее доставлены в лечебное учреждение.

 

Транспортировка пострадавших. Выбор средств и способов

     Различают  следующие  способы  транспортировки:  на  руках,  на плечах, на спине, одним или двумя лицами с использованием носилочных лямок и подручных средств,  на санитарных  носилках,  в  специальных машинах.

     Наименее травматичной являются транспортировка на носилках и  в специальной машине.  Носилки развертывают одновременно 2 человека. В изголовье кладут подушку или мягкий подручный материал.

     Для транспортировки  тяжело пораженных в  лечебных  учреждениях носилки устанавливают на каталку.

     Для облегчения   переноски  на  носилках  применяют  носилочные лямки. При  переноске  на  носилках  лямку  складывают   восьмеркой, надевают так  чтобы  петли  располагались  по  бокам  носильщика,  а перекрест лямки находился на спине на уровне лопаток.

     При поражении  нижних конечностей,  повреждения костей,  черепа пораженных укладывают на носилки на спину.

     При переломах  позвоночника пораженного укладывают на носилки в положении на  животе.  Если  пораженного  с  переломом  позвоночника укладывают на  спину,  то  на  носилки надо положить деревянный щит, лист фанеры,  доску.  При ранениях в живот,  а также  при  переломах костей таза   пораженных   кладут  на  носилки  и  транспортируют  в

положении на спине с согнутыми в коленях  и  тазобедренных  суставах ногами. Под  колени  подкладывают  валик из одежды,  бедра несколько разводят в стороны.

     Пострадавших с   проникающим  ранением  грудной  клетки следует транспортировать на носилках  с  приподнятым  головным   концом,   не допуская сдавливания грудной клетки.

     Во время  переноски  на  носилках  и  транспортировки   следует наблюдать за   состоянием  пораженных,  за  правильностью  наложения повязок и шин.  При  длительной  транспортировке  пораженному  нужно менять положение,  поправлять изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (кроме раненных в живот), защищать от непогоды.

     По ровной  местности пострадавшего на носилках переносят ногами вперед.  Если он  находится  в  бессознательном  состоянии,  то  для обеспечения  наблюдения  за ним его несут головой вперед.  На крутых подъемах и спусках надо сохранять горизонтальное положение  носилок. При  погрузке больных на все виды транспорта носилки устанавливают в первую очередь на верхний ярус,  а затем на нижний.  Тяжелораненых с переломами  костей черепа,  позвоночника,  ранениями в живот следует укладывать только на нижний ярус.

     Большинство больных перевозят в положении лежа. Если больной не в состоянии перебраться сам на носилки его переносят на руках.

     Транспортировку больных,      находящихся      в      состоянии травматического шока и острой кровопотери,  осуществляют в положении лежа со струйным  внутривенным  вливанием  кровезаменителей.  Ножной конец носилок нужно поднять к верху.

     Больных в состоянии церебральной  комы  перевозят  в  положении лежа. К голове прикладывают пузырь со льдом. Голова повернута набок.

     Тяжелобольных с  острыми  отравлениями  перевозят  с  капельным внутривенным вливанием лекарственных средств.

     Больных с отеком легких,  острой  дыхательной  недостаточностью перевозят   в  положении  полусидя  после  минимального  купирования приступа.

     Пострадавших в  состоянии средней тяжести перевозят на носилках в положении лежа. Переломы должны быть шинированы.

     При отсутствии носилок,  хотя бы импровизированных,  пораженных переносят на руках один - три носильщика.

     Если больного  переносит  один носильщик,  он берет пораженного одной рукой под спину,  а другой - под бедра; пораженный обхватывает носильщика за шею и прижимается к нему. Такой способ применяется для пораженных без  переломов  костей   конечностей   и   ребер.   Можно переносить пораженного на спине с помощью рук.

     На сравнительно  большие  расстояния  удобнее  всего переносить пораженного на  плече.  Его  укладывают  на  правое плечо носильщика головой назад.  Носильщик правой рукой обхватывает ноги пораженного. Этим способом  нельзя  пользоваться,  если  у  пострадавшего имеются переломы костей конечностей,  грудной клетки, позвоночника и ранения живота.

     Два носильщика могут перенести больного на  руках  "на  земле", "друг за другом" и в положении лежа.

     При переноске на лямке,  сложенной в  виде  кольца,  пораженный сидит, прижавшись к носильщику. Если у пострадавшего имеется ранение грудной клетки,  это способ не годится,  ибо лямка оказывает сильное давление на его спину.

     Переноска на  лямке,  сложенной  восьмеркой,неприменима   для пораженных с  переломом  бедер,  таза  и  позвоночника и при тяжелых травмах обеих верхних конечностей.

     Следует помнить,  что  носилки  можно  изготовить  из подручных материалов: из двух  жердей,  соединенных  деревянными  распорами  и переплетенных лямками (веревкой,  ремнями),  из тюфячной наволочки и двух жердей, из двух мешков и двух жердей и др.